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在日本,口服多激酶抑制劑索拉非尼(sorafenib)自2009年以來一直用于治療晚期不可切除肝細胞性肝癌(hcc)患者,作為一線治療方案。直到2017年regorafenib成為晚期肝癌患者的二線治療藥物之前,對晚期肝癌患者沒有新的藥物選擇。
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JYJ知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊2018年樂伐替尼成為一線治療藥物。樂伐替尼也是一種多激酶抑制劑,其總體存活率和有效率均高于索拉非尼(sorafenib)。現在我們可以使用索拉非尼和樂伐替尼作為一線治療,瑞格拉非尼作為日本晚期肝癌的二線治療。索拉非尼通過抑制血管內皮生長因子受體(vegfrs)和血小板衍生生長因子受體(pdgffrs)抑制腫瘤血管生成,并影響腫瘤細胞的增殖/存活,從而抑制腫瘤生長,盡管這些藥物的序貫治療數據很少,但預計可改善晚期hcc.sorafenib患者的預后。
JYJ知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊JYJ知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊索拉非尼被發現有獨特的副作用,例如高血壓和手足皮膚反應(hfsr),這在以前的抗腫瘤藥物中尚未見報道。樂伐替尼對食物中毒和成纖維細胞生長因子受體(fgfrs)的作用不同于索拉非尼。因此,預計樂伐替尼作為一線治療的副作用不同于索拉非尼。
JYJ知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊JYJ知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊已經有一些關于索拉非尼治療相關的肝性腦病的報道,索拉非尼和樂伐替尼一樣,是一種多激酶抑制劑,但是這些報道都是非常孢子化的。Hsu等人報告說索拉非尼不會增加肝硬化大鼠患肝性腦病的風險,chiu等人報告說晚期肝癌和child-pugha級肝硬化患者中使用索拉非尼并發生肝性腦病的比例為1.9%
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