十年磨劍, “魔力淀粉”助力實現“熱辣滾燙”
演員賈玲一年瘦身100多斤的消息讓人艷羨。但成功減重并非易事，它不僅需要頑強的意志和高強度運動，還需要科學的飲食。近日，科學家給出了身體管理新思路，能幫我們健康實現自己的“熱辣滾燙”。
中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院教授賈偉平團隊通過隨機雙盲、交叉設計的抗性淀粉干預臨床試驗和多組學分析，發現在保持日常體力活動的情況下，受試者每天攝入40克“抗性淀粉”，同時配合平衡膳食，8周后體重平均減輕2.8公斤。
北京時間2月27日凌晨，相關研究在《自然-代謝》上線并被選為亮點文章。
賈偉平（左一）、李華婷（右一）與研究生討論實驗。受訪者供圖
抗性淀粉“魔力”初顯
“干預效果令人驚喜。”該論文第一作者、上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院教授李華婷告訴《中國科學報》，“我們通過多組學分析和動物實驗發現，抗性淀粉重塑的腸道菌群，在其中起到關鍵作用。”
按照分解吸收速度，淀粉可分為快消化淀粉、慢消化淀粉和抗性淀粉三類。簡單說，抗性淀粉無法在小腸中被消化吸收，但它能在結腸中發酵并影響腸道菌群組成。
抗性淀粉存在于青香蕉、冷卻米飯、全谷物、薯類、豆類等天然食物中。隨著現代碾磨和食品精加工工藝的發展，精白米面攝入增加，使我們的抗性淀粉攝入量日益下降。
數據顯示，中世紀歐洲人群抗性淀粉的平均日攝入量高達50克至100 克，但目前僅為每天3克至8克。2010年一項調查發現，中國居民抗性淀粉平均攝入量僅為每天14.9克。
前期研究中，該團隊發現肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝類疾病會伴隨發生腸道菌群變化。以前人們普遍認為，肥胖會導致人體腸道菌群變化，隨著研究的深入，科學家發現腸道菌群紊亂也是導致人們肥胖的原因之一。
“腸道菌群紊亂后，會出現慢性炎癥增加，胰島素敏感性變化，腸道菌群及其代謝產物可以通過微生物‘腸-腦軸’（大腦與胃腸道的雙向交流通道）引發肥胖。”李華婷解釋說，“從某種程度上說，我們可能會受這些微生物‘驅使’，引起飲食習慣變化并導致肥胖。”
該團隊此前的研究發現，抗性淀粉干預可顯著降低肝內脂肪含量，緩解肝內炎癥，是非酒精性脂肪性肝病的治療新方式。本研究進一步證實，抗性淀粉能通過重塑腸道菌群緩解肥胖，關鍵功能菌青春雙歧桿菌在抗性淀粉干預后豐度增加，通過改善腸道屏障作用、降低慢性炎癥水平、減少食物中的脂質吸收等機制對抗肥胖。
研究生吳倩（左）和龍曉雪（右）進行動物實驗。受訪者供圖
無數“至暗”換來“眼前一亮”
“這是項‘十年磨一劍’的研究。可以說無數的至暗時刻，換來了現在的‘眼前一亮’。”李華婷說。
2012年，首篇探討腸道微生物與2型糖尿病的宏基因組關聯分析的論文在《自然》發表，引起人們對代謝疾病和腸道菌群關系的注意。當時腸道菌群相關研究剛剛開始，所有人都在摸索著前進，該團隊也因此“走了不少彎路”。
此前已有許多抗性淀粉干預的動物實驗，為驗證其在人體中的效果，2013年7月，賈偉平團隊開始招募受試者，進行抗性淀粉對多種代謝相關疾病的系列臨床研究。
與小鼠實驗不同，以人為對象的試驗難以精準控制與管理。為保證試驗效果，研究人員嘗試了很多辦法，最后決定全程為受試者供應三餐來進行飲食管理并保證膳食平衡。實驗招募了37位在上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院工作或附近的人，保證統一供餐的可行性。為對受試者飲食進行全程精準管理，研究人員建立微信群，每天通過微信群監督受試者到研究所領餐，發現異常就去追問原因。該研究允許參與者有少量額外的食物攝入，如一天一個水果，但要記錄在飲食日記上。如果發現有人加餐較多，還要及時進行提醒教育。
2016年，為驗證抗性淀粉重塑的腸道菌群與宿主表型改變的關系，團隊設計了一個菌群移植實驗，將攝入抗性淀粉受試者的腸道菌群移植入小鼠體內。當時上海沒有理想的實驗條件，在李華婷的博士后導師、香港大學教授徐愛民的支持下，課題組決定在香港進行該實驗，然而遠距離運送無法保證糞菌新鮮有效。為此，團隊選出10位受試者，邀請他們到香港進行“自由行”，期間定時采集新鮮糞便進行移植。
“這個實驗我印象很深，結果出乎意料地好。”李華婷說，“當時我們預想結果可能有差異，沒想到差異這么顯著。接受抗性淀粉干預的小鼠體重、體脂下降都非常明顯，它的糖耐量、炎癥水平都有改善，讓我們對下一步深入研究抗性淀粉的作用機制充滿信心。”
身體管理新思路
這項研究中，受試者除每天服用40克抗性淀粉外，還對膳食進行了規范化管理。根據身高和日常體力活動量計算熱量總攝入，保證受試者每天的總能量攝入在在1600卡至1700卡。不同于傳統的低碳、斷碳或生酮飲食，該研究依據中國居民營養膳食寶塔要求，每天攝入的能量中碳水化合物達到50%~60%，脂肪25%~30%，蛋白質15%~20%。
“這種減重方法有效、經濟、可持續，也符合中國居民飲食習慣。”李華婷說，“該研究是種營養治療模式，其最終結果可能不會讓人飛快減重，但能使代謝紊亂的患者向健康方向發展。”
抗性淀粉大量存在于五谷雜糧中，我們可以從天然食物當中攝取。日常飲食中多吃一些富含抗性淀粉的食物，如全谷物、雜豆類等就能帶來健康益處。
李華婷認為，賈玲體重的下降速度超過抗性淀粉飲食，這是因為膳食管控外她配合了長期高強度的運動，有氧運動與抗阻訓練配合，以增加脂肪消耗和提升肌肉量。
“我們在研究中限制了‘運動’這個變量，要求受試者保持與以往一致的活動量，從而明確飲食干預的作用。”李華婷補充說“如果為了加強減肥效果，可以在抗性淀粉飲食同時，堅持每周3到5次，每次30分鐘以上的中低強度運動，有氧運動與抗阻訓練相結合，且將其變成長期堅持的新生活方式值得推廣。”
論文審稿人認為，該研究提供了來自小鼠和人類的高質量數據，將飲食、微生物組和代謝聯系起來，會引起大家的關注和興趣。將長期可持續的干預融入到日常飲食習慣中是肥胖問題的最優解。
“本研究為超重肥胖治療提供了一種有效、經濟、可堅持的生活干預方式，并為開發基于微生物組的減肥干預措施提供了新思路。”賈偉平說，“糞菌移植在國外已被用在一些難治性消化道疾病，國內也有相關的實驗。從藥物靶點來講，通過靶向腸道菌群變化的干預方式，包括利用益生菌、益生元進行身體管理和治療，在肥胖等代謝相關疾病的治療中具有光明的前景。”
相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s42255-024-00988-y
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