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免疫調(diào)節(jié)劑是治療MM的一種重要*物,包括從最初的沙利度胺,到目前的來那度胺(雷利度胺)以及未來的泊馬度胺。眾所周知,腫瘤細胞可通過高表達PD-1、PDL-1,抑制機體免疫微環(huán)境,從而逃避機體的免疫監(jiān)視。多發(fā)性骨髓瘤對人體免疫功能的抑制相對其他腫瘤則更加明顯,主要是由于人體體液免疫功能的中心——免疫球蛋白,是由漿細胞所產(chǎn)生,正常漿細胞可分泌大量的免疫球蛋白,實現(xiàn)對病原體的體液免疫。

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而多發(fā)性骨髓瘤患者正常的漿細胞減少,取而代之的是大量異常增殖的漿細胞,分泌的單克隆免疫球蛋白并無免疫功能。因此MM患者的體液免疫功能受損。另一方面,由于MM的浸潤,使正常T細胞、NK細胞的絕對數(shù)量減少;同時通過一些分子調(diào)節(jié)機制抑制T/NK細胞免疫功能。D4f知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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研究表明,來那度胺可特異性增強CRBN對IKZF 1和IKZF 3的泛素化水平, 從而解除對T細胞功能的抑制。MM持續(xù)治療的*物當中,從作用機制、療效和耐受性三個方面來說,來那度胺是最佳的治療選擇。它口服方便、耐受性更好,尤其是外周神經(jīng)炎的副作用明顯少于沙利度胺和硼替佐米,因而安全性更高。D4f知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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由于原研*的價格相對而言比較貴,很多患者無法承擔。很多患者選擇了印度來那度胺,印度來那度胺價格便宜,但是也沒有仿制版來那度胺價格親民,對比之下,相同的療效,仿制版來那度胺性價比高。D4f知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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很多患者擔心仿制版來那度胺的質量,其實仿制版來那度胺,成分和原研的來那度胺是一樣的。成分一樣它的治療效果自然也沒有什么區(qū)別了。D4f知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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