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作為免疫調節*物,來那度胺對MM有著神奇的功效,它能夠抑制腫瘤血管的生成、刺激T淋巴細胞的產生和直接作用于腫瘤細胞,使得腫瘤細胞無法得到營養而被“餓死”。該*由美國新基公司研發,最早在2005在美國獲批上市,當時主要用于骨髓增生異常綜合征(MDS),之后又被FDA擴大用于治療MM和套細胞淋巴瘤(MCL)等,于2013年在中國上市。
來那度胺是一種免疫調節類*物,該*具備多種作用機制,在體外研究中,來那度胺有三種主要的作用:1)直接抗腫瘤作用2)抑制血管生成3)免疫調節。在體內,來那度胺通過抑制骨髓基質細胞的支持,抗血管生成和抗破骨作用,以及免疫調節活性,直接或間接誘導腫瘤細胞的凋亡。
在來那度胺的分子水平上,來那度胺已被證明與泛素E3連接酶相互作用并靶向該酶降解Ikaros轉錄因子IKZF1和IKZF3。這一機制是出乎意料的,因為它表明來那度胺的主要作用是重新定位酶的活性,而不是阻斷酶或信號通路的活性,從而代表一種新的*物作用模式。這種機制的一個更具體的含義是,來那度胺的致畸和抗腫瘤性質是可以被分離。因此后期來那度胺逐漸從血液腫瘤應用逐漸擴展至實體腫瘤治療。
由于原研*的價格相對而言比較貴,很多患者無法承擔。很多患者選擇了印度來那度胺,印度來那度胺價格便宜,但是也沒有仿制版來那度胺價格親民,對比之下,相同的療效,仿制版來那度胺性價比高。
很多患者擔心仿制版來那度胺的質量,其實仿制版來那度胺,成分和原研的來那度胺是一樣的。成分一樣它的治療效果自然也沒有什么區別了。
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