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德國海德堡大學(xué)Hehlmann等報告，使用格列衛(wèi)一線治療慢性髓系白血病（CML），患者狀況和疾病因素比初始治療選擇更能決定生存率。盡管難治性疾病治療方案還需改進，但目前可通過仔細(xì)解決非CML的生存決定因素來獲得更長的壽命。
慢性髓系白血病研究Ⅳ探討了是否可以通過增加格列衛(wèi)劑量（420例），加入IFN（430例）、阿糖胞苷（158例），或IFN治療失敗后使用格列衛(wèi)（128例）來優(yōu)化格列衛(wèi)400 mg/d（400例）治療方案。該研究于2002年7月至2012年3月納入新診斷的慢性期患者1551例，并隨機分入上述5組。分析5年生存率是否有5%的差異。
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結(jié)果顯示，中位隨訪9.5年，10年總生存率為82%，10年無進展生存率為80%，10年相對生存率為92%。格列衛(wèi)400 mg/d組患者與任何試驗組之間的生存率無顯著差異。多變量分析顯示，風(fēng)險分組、主要染色體畸變、并發(fā)癥、吸煙和治療中心等因素顯著影響生存率，但治療優(yōu)化不是生存的顯著影響因素。
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