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血小板減少癥是慢性肝病患者常見的并發(fā)癥之一，高達(dá)78%的肝硬化患者伴有不同程度的血小板減少癥。當(dāng)慢性肝病患者出現(xiàn)血小板減少癥時(shí)，手術(shù)相關(guān)出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，進(jìn)而導(dǎo)致一系列臨床侵入性檢查和治療無法照常進(jìn)行。因此，當(dāng)需要進(jìn)行手術(shù)或其他侵入性檢查時(shí)，患有CLD相關(guān)血小板減少癥的患者特別迫切需要在短時(shí)間內(nèi)快速增加血小板計(jì)數(shù)。[5-6]除了CLD相關(guān)的血小板減少癥，avatrombopag還被部署在化療引起的血小板減少癥(CIT)和免疫性血小板減少癥(ITP)領(lǐng)域。瓦曲波帕治療腫瘤化療所致血小板減少癥（CIT）的全球III期臨床試驗(yàn)已完成患者入組；索托拉西布目前價(jià)格是5500一盒
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vatrombopag馬來酸鹽片劑用于CLD相關(guān)的血小板減少癥。主要適用于選擇性診斷程序或術(shù)后慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者。本品為口服給藥，應(yīng)隨餐服用。如果發(fā)生漏服，請(qǐng)?jiān)谧⒁獾胶罅⒓捶茫⒃诘诙煸谠?jì)劃的時(shí)間服用下一劑。不要通過增加單次劑量來彌補(bǔ)錯(cuò)過的劑量，并在治療期間定期復(fù)查
Avatrombopag是一種口服生物利用度小分子TPO受體激動(dòng)劑，Avatrombopag可用于治療慢性肝病相關(guān)性血小板減少癥、腫瘤化療引起的血小板減少癥、慢性免疫性血小板減少癥等。有上述癥狀的患者可在指導(dǎo)下使用Avatrombopag片劑。看醫(yī)生，治療效果會(huì)很好。如果使用Avatrombopag片后出現(xiàn)惡心、頭痛、發(fā)燒等，使用Avatrombopag片后會(huì)有很多副作用。此時(shí)，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
Avatrombopag可引起嚴(yán)重的副作用
包括：蕁麻疹、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、胸痛、呼吸急促、心跳加快、疼痛、一只或兩只腿腫脹或發(fā)紅、胃痛或壓痛、突然發(fā)燒、發(fā)冷、皮膚或眼睛發(fā)黃（偏見）、血便或柏油樣便、咳血和嘔吐，看起來像咖啡渣。
avatrombopag最常見的副作用包括：發(fā)燒、容易瘀傷、異常出血（流鼻血、牙齦出血）、皮膚上出現(xiàn)紫色或紅色斑點(diǎn)、疲勞、頭痛、關(guān)節(jié)痛、流液或鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、惡心，胃痛，手腳腫脹。
2020年4月16日，Avatrombopag在中國(guó)上市，納入國(guó)家yb。患者可憑處方在國(guó)內(nèi)各大藥店、醫(yī)院購(gòu)買，并通過yb報(bào)銷。但是，即使原藥納入yb，價(jià)格也相當(dāng)昂貴，報(bào)銷有限，而且每個(gè)月都要開處方，很不方便。因此，很多患者選擇在海外買藥。
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