勞拉替尼是一種激酶抑制劑,適用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,患者曾接受克唑替尼和至少一種其他轉移性疾病的ALK抑制劑的治療;或患者曾使用alectinib作為第一種ALK抑制劑治療轉移性疾病;或患者曾使用ceritinib作為第一種ALK抑制劑治療轉移性疾病。
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PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊CROWN研究是一項開放標簽、隨機、多中心、III期研究的中期分析結果,旨在評估勞拉替尼對比克唑替尼在初治ALK+NSCLC患者中的療效和安全性(NCT03052608)。
PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊該研究在23個國家、104個研究中心納入了ALK+IIIB/IV期NSCLC患者,入組患者按1:1比例隨機分配接受勞拉替尼(100 mg QD)或克唑替尼(250 mg BID)治療,分層因素包括中樞神經系統(CNS)轉移和種族等。主要終點是盲態獨立中心評估(BICR)的無進展生存期(PFS)。次要終點包括研究者評估的PFS、BICR評估的客觀緩解率(ORR)和顱內ORR、總生存期(OS)和安全性。
PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊在隨機分配的296例患者中,291例患者接受了治療。2020年3月20日截止數據時,勞拉替尼和克唑替尼組的隨訪時間分別為18.3個月和14.8個月,與克唑替尼相比,勞拉替尼使患者的中位PFS明顯延長,兩組的中位PFS(由BICR評估)分別為未達到和9.3個月(HR=0.28,P<0.001)。
PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊研究者評估的中位PFS也顯著改善,兩組的中位PFS分別為未達到和9.1個月(HR=0.21,P<0.001)。PFS亞組分析結果同樣支持勞拉替尼治療。勞拉替尼組和克唑替尼組中,由BICR評估的ORR分別為76%和58%。基線可測量病灶患者中,勞拉替尼組和克唑替尼組的顱內緩解率分別為82%和23%,其中完全緩解率分別為71%和8%。
PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊勞拉替尼組和克唑替尼組的至CNS進展時間分別為未達到和16.6個月(HR=0.07,P<0.001),CNS疾病進展風險降低93%。組中,因3-4級不良事件(AE)/AE分別導致72.5%/6.7%和55.6%/9.2%患者停藥。勞拉替尼組大多數3-4級AE為實驗室異常,其中最常見的是脂質異常。
PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊PUC知多少教育網-記錄每日最新科研教育資訊與克唑替尼相比,勞拉替尼可明顯改善患者PFS,可考慮作為ALK+NSCLC患者的一線治療新選擇。
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