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依魯替尼(伊布替尼)目前已經(jīng)在美國獲得套細(xì)胞淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、巨球蛋白血癥、邊緣區(qū)淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的適應(yīng)征。
但是在治療時，使用依魯替尼主要注意以下副作用。1. 淋巴細(xì)胞增多：絕大多數(shù)患者可以在淋巴結(jié)、肝脾迅速縮小的同時發(fā)生外周血淋巴細(xì)胞的快速增高。這是獲得治療反應(yīng)的表現(xiàn)而不代表疾病進(jìn)展。一般情況下，這種淋巴細(xì)胞增多不需要通過特殊*物進(jìn)行控制，也不需要停用依魯替尼。在醫(yī)生的專業(yè)監(jiān)測下，淋巴細(xì)胞增多可以自行改善。
2. 出血傾向：多數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點(diǎn)。嚴(yán)重出血極少見。但是，依魯替尼可以在使用抗凝劑或*物以抑制血小板功能*物的患者增加出血風(fēng)險。為避免圍手術(shù)期出血風(fēng)險，在手術(shù)之前和之后至少3-7天應(yīng)停用依魯替尼。除特殊情況以外，不要與其他可以影響血小板聚集以及凝血的*物，如：阿司匹林、華法林或其他維生素K拮抗劑、魚油和維生素E制劑等一并使用。
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