武漢氣溫走低，心梗患者增多！11月20日是心梗救治日，專家呼吁記住兩個“120”
新聞記者 劉迅
攝影 新聞記者 王永勝
通訊員 呂惠 宋蒙
繪圖 劉陽
近來武漢降溫，突發急性心梗的患者也隨之增多，其中不少是中青年人。11月20日是“心梗救治日”，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”，武漢亞洲心臟病醫院專家提醒，心梗的救治以“秒”計算，當胸痛發生時，牢記兩個120：一是及時撥打120，二是爭取120分鐘的黃金救治時間。
男子酒后突發心梗被救回一命
39歲的李先生（化姓）是一家公司的銷售，11月14日晚，他約了幾位好友吃宵夜。席間大家聊得很開心，很快一箱啤酒下肚。凌晨2時許，李先生在回家路上時被冷風吹得渾身發抖，到家后總覺得胸口、胃部有點難受，他以為是酒喝多了，便倒頭就睡。
第二天清晨，李先生被胸痛驚醒，且持續加重、大汗淋漓，還有嚴重瀕死感。他這才意識到不對勁，立馬撥打120求救并趕到武漢亞洲心臟病醫院就診。
接診的急診科副主任醫師鐘建利檢查發現，患者的血壓為60/40毫米汞柱，心率為每分鐘110，幾近休克。醫護人員馬上急查心電圖、心臟彩超、心肌酶等一系列檢查，初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，需立刻想辦法開通血管，否則性命堪憂。
為了爭取救治時間，團隊在給予抗血栓的藥物治療后，緊急將其送至導管室準備手術。通過冠狀動脈造影檢查發現，心臟的一根重要血管——前降支100%閉塞。團隊爭分奪秒植入一枚支架，打通了閉塞的血管。術后，李先生沒再出現胸痛，待觀察穩定后可出院。
回到病房，醫生詢問生活習慣時，李先生表示，因為工作原因，他經常白天跑客戶，晚上加班趕方案，經常熬夜到凌晨兩三點。為了提神，他養成了抽煙的習慣，一天至少要抽2包煙，平時還得應酬。幾年下來，人長胖了40多斤，晚上睡覺還打鼾。
“幸虧在黃金時間內到醫院搶救，否則心肌損傷將不可逆轉。”武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓表示，近來氣溫比較低，患者熬夜、抽煙、飲食不規律，平時也不監測血壓，這些都是引發心梗的高危因素。在該院急診科，幾乎每天都能接診像這樣的年輕患者，且有逐年增多的趨勢。
年輕人心梗往往比老年人更兇險
“近來氣溫持續走低，最低溫度僅個位數，又到心血管疾病的高發季。”武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓表示，這幾天醫院急診科的接診量略有增多，其中有不少是45歲以下的中青年人。
作為每天和急性心梗等心血管疾病打交道的專家，李蓓主任表示，現在心梗發病年紀越來越早，醫院接診最年輕的僅20多歲，與肥胖（特別是腹型肥胖）、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險因素有關。
很多人不知道，年輕人發生心梗會比老年人更突然，病情更危重，發生猝死的概率也比老年人更高。李蓓主任解釋，老年人心梗大多有心絞痛病史，但約3/4的年輕患者沒有癥狀，一旦發病還意識不到問題，有的甚至拖延就診，錯過了黃金救治期。
“老年人身患基礎疾病的時間長，在反復發病的過程中，心臟會逐漸建立起自我保護機制，也就是另辟一條微弱的側支循環，以緩解缺血區域的供血，但年輕人則由于缺乏‘心肌缺血預適應’，因此一旦發生心梗，可能危及生命的事件幾率更高。”李蓓表示，冠脈痙攣、斑塊破裂誘發血栓事件是導致年輕患者心梗的最常見的病因是，心肌大面積缺血性壞死，很容易出現嚴重心律失常、休克，甚至猝死等危急情況。
武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓搶救患者
記住這兩個“120”很重要
11月20日是“心梗救治日”，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。
“心梗后，越早手術越能保護心肌細胞。”李蓓強調，心肌細胞一旦缺氧壞死，無法再生。對于心梗的救治，以“秒”計算，當胸痛發生時，要牢記兩個120，一是：“有胸痛，及時撥打120”，千萬不要自己開車去醫院，路上一旦發生突發狀況將危及生命；二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”，急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病到開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
患者只要送到胸痛中心，醫護人員會爭分奪秒搶救。李蓓一再強調，大家要警惕急性心梗，除了胸骨正中、心前區突然的劇烈胸痛或胸悶外，還有人有心悸、呼吸困難、出冷汗、惡心嘔吐、暈厥等癥狀。若持續超過5分鐘要警惕，20分鐘以上仍未緩解需高度懷疑心梗。此外，很多不典型癥狀也可能是心梗，如后背疼、肩頸胳膊疼、牙疼等，極易被忽視。
李蓓提醒，天氣轉涼，秋冬季節是心腦血管疾病患者的發病高峰期，市民要及時添衣保暖，做好防護。更關鍵的是，一定要保持健康生活方式，遠離心血管疾病高危因素，并學會第一時間識別心梗。
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