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隨著非小細(xì)胞肺癌進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，根據(jù)患者的分子特征選擇對(duì)應(yīng)靶向藥物治療不再是什么高深莫測(cè)的治療方法。特別是在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中，靶向藥如同主角一般的存在。今天小編給大家介紹奧西替尼(AZD9291)這一款靶向藥。
奧希替尼也叫泰瑞沙或者是9291，是一款針對(duì)肺癌治療的第三代靶向藥，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療，不僅療效更好，副作用也更小。
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另外有研究表明奧希替尼治療CNS轉(zhuǎn)移有顯著效果，所以對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)的患者服用奧西替尼效果是很好的。孟加拉版奧希替尼是原廠版的仿制藥，雖然是仿制的，但是孟加拉版在有效成分、劑量、安全性、有效成分（包括副作用）上都是相同的。
奧希替尼(泰瑞沙)服藥劑量
正常T790M突變或者是腦轉(zhuǎn)患者服藥劑量：80mg/日/次/空腹
產(chǎn)生腦膜轉(zhuǎn)移的肺癌患者服藥劑量：160mg/日/次/空腹
如有身體較差，對(duì)藥反應(yīng)過(guò)度，最低服藥劑量：40mg/日/次/空腹
對(duì)于無(wú)法自主吞咽或者是吞咽困難的患者，用4湯匙（約50 mL）純凈水分散奧希替尼片在容器中，攪拌直至藥片被完全分散后，立即吞咽或通過(guò)鼻咽管給予，并用100-200mL純凈水沖洗容器后，吞咽或通過(guò)鼻咽管給予沖洗水。
奧希替尼(泰瑞沙)副作用說(shuō)明及處理方法
奧希替尼副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少的，最主要的副作用主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)以及皮膚表層，以及口腔、肝功能等方面，具體表現(xiàn)為：
1. 腹瀉和便秘。患者在服藥期間，需要給腹部做好保暖工作，天氣比較冷的時(shí)候可以在腹部綁一個(gè)腹袋保暖，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉狀況，可以使用蒙脫石散和易蒙停等來(lái)止瀉；而便秘患者可以多食用能加快腸胃蠕動(dòng)的食物，還需要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
2. 皮疹和手足反應(yīng)。皮疹和手足反應(yīng)是幾乎所有服用靶向藥的患者都會(huì)出現(xiàn)的副作用，隨著服藥時(shí)間的推長(zhǎng)，這些副作用也會(huì)漸漸消失。重度皮疹患者可以使用美滿霉素等藥物來(lái)緩解癥狀。
3. 口腔潰瘍。口腔潰瘍也是服用靶向藥是最常出現(xiàn)的副作用之一，患者在服藥期間，可以多吃柑橘類的水果補(bǔ)充維生素，還可以用維生素B6軟膏和蜂蜜涂抹發(fā)炎處。
4. 肝功能異常。一般的靶向藥都會(huì)影響患者的肝功能，所以很多患者在服用靶向藥的同時(shí)也會(huì)服用一些護(hù)肝藥，而易善復(fù)、水飛薊素、天晴甘平藥物更是可以改善肝功能異常癥狀。
奧西替尼(泰瑞沙) 服用的注意事項(xiàng)
1. 患者在服用泰瑞沙前，必須確認(rèn)存在EGFR T790M基因突變，才能確保取得最好的治療效果，避免浪費(fèi)寶貴的時(shí)間和金錢。
2. 一些藥物可能影響泰瑞沙的效果，因此在治療前，最好將全部的用藥情況告知醫(yī)生，除了處方藥、非處方藥，服用的維生素或中草藥保健品，這些不要落下。
奧希替尼也叫泰瑞沙或者是9291，是一款針對(duì)肺癌治療的第三代靶向藥，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療，不僅療效更好，副作用也更小。
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另外有研究表明奧希替尼治療CNS轉(zhuǎn)移有顯著效果，所以對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)的患者服用奧西替尼效果是很好的。孟加拉版奧希替尼是原廠版的仿制藥，雖然是仿制的，但是孟加拉版在有效成分、劑量、安全性、有效成分（包括副作用）上都是相同的。
奧希替尼(泰瑞沙)服藥劑量
正常T790M突變或者是腦轉(zhuǎn)患者服藥劑量：80mg/日/次/空腹
產(chǎn)生腦膜轉(zhuǎn)移的肺癌患者服藥劑量：160mg/日/次/空腹
如有身體較差，對(duì)藥反應(yīng)過(guò)度，最低服藥劑量：40mg/日/次/空腹
對(duì)于無(wú)法自主吞咽或者是吞咽困難的患者，用4湯匙（約50 mL）純凈水分散奧希替尼片在容器中，攪拌直至藥片被完全分散后，立即吞咽或通過(guò)鼻咽管給予，并用100-200mL純凈水沖洗容器后，吞咽或通過(guò)鼻咽管給予沖洗水。
奧希替尼(泰瑞沙)副作用說(shuō)明及處理方法
奧希替尼副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少的，最主要的副作用主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)以及皮膚表層，以及口腔、肝功能等方面，具體表現(xiàn)為：
1. 腹瀉和便秘。患者在服藥期間，需要給腹部做好保暖工作，天氣比較冷的時(shí)候可以在腹部綁一個(gè)腹袋保暖，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉狀況，可以使用蒙脫石散和易蒙停等來(lái)止瀉；而便秘患者可以多食用能加快腸胃蠕動(dòng)的食物，還需要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
2. 皮疹和手足反應(yīng)。皮疹和手足反應(yīng)是幾乎所有服用靶向藥的患者都會(huì)出現(xiàn)的副作用，隨著服藥時(shí)間的推長(zhǎng)，這些副作用也會(huì)漸漸消失。重度皮疹患者可以使用美滿霉素等藥物來(lái)緩解癥狀。
3. 口腔潰瘍。口腔潰瘍也是服用靶向藥是最常出現(xiàn)的副作用之一，患者在服藥期間，可以多吃柑橘類的水果補(bǔ)充維生素，還可以用維生素B6軟膏和蜂蜜涂抹發(fā)炎處。
4. 肝功能異常。一般的靶向藥都會(huì)影響患者的肝功能，所以很多患者在服用靶向藥的同時(shí)也會(huì)服用一些護(hù)肝藥，而易善復(fù)、水飛薊素、天晴甘平藥物更是可以改善肝功能異常癥狀。
奧西替尼(泰瑞沙) 服用的注意事項(xiàng)
1. 患者在服用泰瑞沙前，必須確認(rèn)存在EGFR T790M基因突變，才能確保取得最好的治療效果，避免浪費(fèi)寶貴的時(shí)間和金錢。
2. 一些藥物可能影響泰瑞沙的效果，因此在治療前，最好將全部的用藥情況告知醫(yī)生，除了處方藥、非處方藥，服用的維生素或中草藥保健品，這些不要落下。
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