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EGFR是非小細(xì)胞肺癌最常見(jiàn)的突變型,也是當(dāng)前靶向*物研究最多的靶標(biāo)之一。但不同的EGFR突變亞型,對(duì)于EGFR抑制劑的相應(yīng)水平并不一樣。從第一代到第三代EGFR抑制劑,療效最好、患者最敏感的突變亞型其實(shí)是EGFR突變中19號(hào)外顯子缺失和21號(hào)外顯子L858R突變。這兩種亞型在所有的EGFR突變中占比非常高,幾乎接近80%。但臨床試驗(yàn)同樣證實(shí),有一部分EGFR突變亞型的患者,對(duì)于包括奧希替尼在內(nèi)的EGFR抑制劑并不敏感,甚至是原發(fā)耐*,導(dǎo)致他們從一開(kāi)始就無(wú)法考慮這些主要針對(duì)常見(jiàn)突變亞型患者的序貫治療方案。這其中,就包括了“臭名昭著”的EGFR難治亞型,20號(hào)外顯子插入突變(ex20ins)。
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