妊娠期糖尿病可能增加兒童自閉癥風險
一項涉及超900萬例妊娠的研究報告稱，母親在懷孕期間患有妊娠期糖尿病的兒童，其患注意力缺陷多動障礙（ADHD）和自閉癥的風險高于母親未患病的兒童。這項研究近日在歐洲糖尿病研究協會年會上公布，目前正接受同行評審期刊的評閱。
妊娠期糖尿病會對女性健康產生長期影響。圖片來源：Yui Mok/PA Images via Alamy
研究人員匯總了來自20個國家48項研究的結果，發現妊娠期糖尿病患者所生的孩子智商分數較低，患ADHD的風險高出36%，患自閉癥譜系障礙的風險高出56%。而估算數據顯示，普通人群中自閉癥患病率約為1/127，約有3%至10%的青少年兒童患有ADHD。
這項最新研究結果與此前發表于《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》的另一項薈萃分析結果相吻合。該分析涉及5600萬對母子，發現妊娠期患任何類型的糖尿病都會增加嬰兒患ADHD和自閉癥的風險。但這些研究均未證明妊娠期糖尿病會導致這些疾病。“這其中肯定存在一個信號，但需要進一步的研究。”澳大利亞墨爾本大學的Alex Polyakov 表示。
自閉癥的病因長期以來一直是重要的科研課題。研究作者之一、新加坡國立大學的李凌君（音）表示，總體而言，遺傳對ADHD和自閉癥患病風險影響最大；葉酸缺乏、空氣污染和妊娠期糖尿病等環境因素則對患病風險有輕至中度的影響。Polyakov 同意這一觀點，“實際上，遺傳的易患病性和環境因素很可能相互作用。”
過去20年的研究表明，妊娠期糖尿病對女性健康有長期影響，如增加她們患2型糖尿病、心臟病、中風和慢性腎病的風險。李凌君及同事則回顧了該疾病影響兒童神經認知發育的證據。她表示，團隊分析的大部分研究報告了妊娠期糖尿病與ADHD或自閉癥間存在關聯。一些研究未發現妊娠期糖尿病與兒童神經發育障礙之間有關系，但其中許多研究的樣本量較小，即使存在影響，它們也不太能檢測出來。
Polyakov 表示，除妊娠期糖尿病外，其他因素也可能增加神經發育疾病的風險。“這可能是因為患妊娠期糖尿病的女性肥胖率更高、吸煙率更高、或社會經濟背景較低。”他指出，未來的研究應比較患有輕度和重度妊娠期糖尿病的女性，從而了解妊娠期糖尿病是否真的影響兒童患病風險。
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