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非小細(xì)胞肺癌是最常見的一種肺癌,與上皮肺細(xì)胞的產(chǎn)生增加有關(guān),約占所有肺癌病例的85-90%。一般將非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)分為肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌(SCC)和大細(xì)胞癌(LCC)3種亞型。
(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱鱗癌):包括乳頭狀型、透明細(xì)胞型、小細(xì)胞型和基底細(xì)胞樣型。
(2)腺癌:包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌、實(shí)體癌黏液形成。腺癌中組織細(xì)胞、亞原子結(jié)構(gòu)和組分發(fā)生改變。無論是吸煙者還是非吸煙者都可能出現(xiàn)。肺腺癌中的惡性細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散速度比其他肺癌慢得多,在篩查時(shí)檢出幾率較大。
(3)大細(xì)胞癌:包括大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、復(fù)合性大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、基底細(xì)胞樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、透明細(xì)胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細(xì)胞癌。大細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)較大。
間變性淋巴瘤激酶(ALK)是超級(jí)胰島素受體家族的成員之一,在正常發(fā)育和腫瘤發(fā)生中起重要作用。在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,致癌間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的發(fā)生率為3%至5%。ALK重排或融合是潛在的NSCLC治療靶點(diǎn)。
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